شب ادراری یک مشکل بسیار رایج در میان نوزادان و کودکان کم سن و سال است. این فرایند کاملا ناخودآگاه و در هنگام خواب رخ می‌دهد. هر چند وجود چنین مشکلی می‌تواند بسیار ناامیدکننده و سخت باشد، اما شب ادارای در بین کودکان زیر ۶ سال می‌تواند کاملا عادی باشد. البته شب ادراری در بین کودکان بالای ۶ سال می‌تواند کمی نگران کننده باشد. از این رو والدین باید به فکر درمان این معضل باشند. نباید کودکانی که شب ادراری دارند را سرزنش کرد؛ چرا که این مورد به عواملی چون کوچک بودن مثانه (چرا که رشد کامل مثانه کمی دیر‌تر از رشد خود کودک در آن سن کم است)، تجمع بیش از حد ادرار، عفونت دستگاه تناسلی و حتی مجاری ادراری، استرس، یبوست مزمن و عدم تعادل هورمون‌های بدن اشاره کرد.

 

 

انواع شب ادراری در کودکان

 

دو نوع کلی از شب ادراری وجود دارد:

  1. شب ادراری اولیه
  2. شب ادراری ثانویه

در بی‌اختیاری ادراری اولیه، از سال‌های ابتدایی کودکی فرد بدون وقفه دچار این مشکل می‌شود و همیشه شب‌هایی خیس و مرطوب را در رختخوابش تجربه می‌کند. بی‌اختیاری ادراری ثانویه دومرتبه، زمانی آغاز می‌شود که کودک برای مدت مشخص و قابل توجهی (حداقل ۶ ماه) مشکل بی‌اختیاری را تجربه نکرده است. بعد از مدت زمانی دوباره اوضاع سابق تکرار می‌شود.

به‌طور کلی بی‌اختیاری ادراری اولیه نشان‌دهنده‌ی ضعف و نابالغ‌بودن سیستم عصبی است. کودکی که شب‌ها بی‌اراده ادرار می‌کند، قدرت تشخیص احساس پربودن مثانه در حین خواب را ندارد، بنابراین برای تخلیه‌ی مثانه‌ی خود در طول شب بیدار نمی‌شود.

 

 

 

 

دلایل بروز شب ادراری در کودکان

 

در اکثر موارد شب ادراری ناشی از تأخیر تکامل مکانیسم کنترل مثانه است، که اغلب با زمینه ژنتیکی کودک مرتبط میباشد. این کودکان از نظر جسمی و روانی سالم هستند.

 

1. عوامل ژنتیک، درصورتی که یکی از والدین سابقه شب ادراری در دوران کودکی داشته باشد؛ احتمال بروز در فرزند خانواده 43% است. در صورتی که پدر و مادر، هردو، این سابقه را داشته باشند؛ این احتمال به 77% میرسد. در موارد دوقلویی تک تخمی در صورت ابتلای یک کودک، دومی نیز مبتلا میشود. 

2. مشکل در بیدار شدن، و اختلال خواب

3. انسداد راه هوایی و خرخر کردن

4. استرس شدید، نظیر تولد فرزند جدید، تنها خوابیدن، مدرسه یا خانه جدید، بحران خانوادگی

5. تکامل کندتر سیستم عصبی مرکزی

6. عوامل هورمونی، نظیر کمبود تولید " هورمون ضد ادراری " در شب و دیابت که عوامل نادری هستند، و به علت افزایش حجم ادرار موجب شب ادراری میشوند

7. عفونت های ادراری، چرا که عفونت ادراری مثانه را تحریک می نماید.

8. ظرفیت عملکردی کم مثانه

9. ضایعات نخاعی

10. مواد محرک مثانه نظیر شکلات، نوشابه کوکاکولا، چای

11. اختلالات ساختاری نظیر " دریچه مجرای خلفی " درپسرها و حالب نابجا

 

 

درمان

 

 

برای درمان کودکانی که شب ادراری آنها به علت مشکلات آناتومیکی است، روش‌های درمانی متعددی از مراقبت‌ها و درمان‌های خانگی گرفته تا داروها و حتی عمل جراحی، وجود دارد. برای درمان شب ادراری ثانویه باید ابتدا بیماری یا مشکل عاطفی که باعث به وجود آمدن شب ادراری شده است، تشخیص داده و درمان شود. موارد ساده شب ادراری در کودکان کمتر از 5 سال معمولاً نیازی به درمان ندارد.

  • شب ادراری در اغلب کودکان در سنین 5 سالگی یا بعد از آن به طور خود به خود و بدون آنکه به درمان خاصی احتیاج داشته باشد متوقف می‌شود، به همین دلیل اغلب متخصصین توصیه می‌کنند کودک را تا سن 7 سالگی زیر نظر داشته باشید و بعد از آن برای درمان اقدام کنید.
  • بنابراین سن شروع درمان شب ادراری کودکان به خصوصیات فردی کودک، والدین کودک و تشخیص پزشک بستگی خواهد داشت.

 

 

 

درمان‌های پزشکی

 

 

چند داروی مختلف برای درمان شب ادراری کودکان وجود دارد.

  • این داروها معمولاً برای کودکانی تجویز می‌شود که با وجود استفاده از زنگ بیدارباش، شب ادراری آنها متوقف نمی‌شود.
  • برای درمان بزرگسالانی که مشکل شب ادراری دارند، اغلب از دارو استفاده می‌شود. ممکن است این افراد ناچار باشند که برای همیشه از این داروها استفاده کنند.
  • درمان‌های دارویی برای همه بیماران مناسب نیست و ممکن است عوارض جانبی نامطلوبی به دنبال داشته باشد.
  • دسموپرسین و ایمیپرامین دو مورد از داروهای مورد استفاده برای شب ادراری هستند.

 

در مورد استفاده از دارو برای درمان شب ادراری در کودکان در بین متخصصین اختلاف نظر وجود دارد. بسیاری از متخصصین معتقدند که با رشد بیشتر کودک، به هر حال مشکل شب ادراری او برطرف خواهد شد و بنابراین عوارض و خطرات استفاده از دارو بیشتر از مزایای حاصل از آن خواهد بود.

 

 

 

زمان مراجعه برای درمان پزشکی شب ادراری کودکان

 

 

زمان مراجعه به پزشک برای درمان شب ادراری کودکان بسته به شیوه‌ی اثرگذاری این مشکل بر کودک و والدین متغیر است. اگر کودک علائم خاصی بروز نمی‌دهد و فقط شب‌ها دچار بی‌اختیاری ادراری می‌شود، لزومی به مراجعه به پزشک وجود ندارد و این مراجعه وابسته به تصمیم والدین است.

  • سن ۵ تا ۷ سالگی، زمان مناسبی برای پیگیری درمان شب ادراری کودکان است.
  • اگر کودک علائم و مشکلات خاصی بروز نمی‌دهد، لزومی به مراجعه به کلینیک تخصصی شب ادراری نیست و معاینه‌ی پزشک اطفال کفایت می‌کند.

در صورتی که نشانه‌های جسمی و رفتاری خاصی در کنار شب ادراری بروز پیدا می‌کند، باید سریعا به پزشک مراجعه و مشکل به‌طور جدی پیگیری بشود.

 

 

 

شب ادراری

 

 

 

توصیه‌هایی برای والدین کودکان مبتلا به شب ادراری

 

  • مصرف غذاها و نوشیدنی‌های حاوی کافئین، میان وعده‌های پر نمک و نوشیدنی‌های حاوی قند زیاد را خصوصاً در هنگام غروب کاهش دهید. 
  • هر دو یا سه ساعت یکبار در روز و قبل از رفتن به رختخواب از کودک بخواهید که به سرویس بهداشتی برود. 
  • در صورت نیاز، یکبار در طول شب کودک را از خواب بیدار کنید که به دستشویی برود. اگر بیش‌تر از یکبار کودک را از خواب بیدار کنید، ممکن است الگوی خواب کودک مختل شود و به این ترتیب صبح روز بعد به سختی برای رفتن به مدرسه از خواب بیدار شود. 
  • اگر کودک شب را بیرون از خانه سپری می‌کند، لباس زیر اضافه در وسایلش قرار دهید. از کودک بخواهید که از میزبان برای رفتن به سرویس بهداشتی و یا تعویض لباس‌هایش کمک بخواهد. 

شرکت‌های زیرمجموعه

 

 

 

 

هلدینگ بین‌المللی یاقوت رویان متشکل از ۳۰ شرکت تخصصی و بین‌المللی در حوزه تولید انواع دارو و فراورده های بیولوژیک( واکسن ها و پپتید ها و ...)،ملزومات دارویی ،داروهای طبیعی و گیاهی، مکمل‌های غذایی، محصولات تخصصی درمان پوست و مو،

تجهیزات پزشکی و محصولات آرایشی و بهداشتی با منشأ گیاهی است.

با شرکت‌های اقماری هلدینگ بین‌المللی یاقوت رویان آشنا شوید.